Стригущий лишай (
трихофития) – кожное болезнь группы дерматофитий, которое характеризуется повреждением гладкой кожи, волосистой части головы, волос и ногтей.
Провоцируется антропофильными
трихофитонами, паразитирующими как правило на коже человека, внутри волоса и в роговом слое эпидермиса.
Вызывается
стригущий лишай различными формами грибов
трихофитонов и их рода. Они могут поражать какой-угодно участок кожного покрова, в том числе и ногти. Предоставленное собственному течению заболевание может существовать многие годы, но как правило к половому созреванию проходит самопроизвольно. Поверхностная
трихофития провоцируется антропофильными грибами, т.е. паразитирующими только у человека. Как правило этой формой болеют дети. Инфекция переходит при прямом контактировании, реже через предметы (белье, расчески, щетки, головные уборы и т.д.). Болезнь крайне заразное, почему нередко наблюдается в виде семейных и школьных эпидемий. Переход грибка от заболевшего человека здоровому происходит при непосредственном контакте с заболевшим, а также при пользовании общими головными уборами, о постельным бельем, одеждой, постельным бельем, расческами и иными предметами обихода, которые использовал больной. Заражение грибком провоцируют ослабленная иммунная система организма, нарушение рогового слоя эпидермиса, а также продолжительный контакт с заболевшим.
Характерностью гриба является его способность распространяться не только по коже, но и лимфогенным путем.
В зависимости от свойств возбудителя и ответной реакции организма заболевшего на его внедрение, от локализации очага, повреждения различают несколько клинических форм
трихофитии:
- поверхностную (развивается на волосистой части головы и гладкой коже),
- хроническую,
-
трихофитию ногтей,
-инфильтративно-нагноительную.
Со времени попадания грибка на кожу, волосы, ногти человека до возникновения первых симптомов болезни обычно проходит от 5 до 15 дней
Болезнь проявляется образованием нескольких или множественных очагов значительного поредения волос и значительным шелушением в виде мелких отрубевидных серых или белесоватых чешуек. Волосы в очагах частично обламываются на расстоянии 1-3 мм от поверхности кожи и имеют вид пеньков. Поэтому заболевание еще называют
стригущий лишай. Изредка в очагах наблюдается слабая эритема, а у их краев появляются небольшие пузырьки или желтые корочки. Очаги в большом количестве случаев неодинаковые по размерам (от 1-3 см в диаметре и крупнее), округлой или часто искаженной формы. Поэтому различают мелкоочаговую и крупноочаговую разновидности болезни.
Заболевание проявляется появлением на конечностях, шее, лице, туловище четко отграниченных, округлых, искаженной формы, постепенно разрастающихся очагов поражения. Бывает,что очаги не имеют резких границ. Центральная часть очагов бледно –розовая и покрыта мелкопластинчатыми серая чешуйками. Разросшийся очаг представляет собой бугристое, достаточно значительное, которое возвышается над уровнем кожи, багрового окраса опухолевидное образование, из которого выделяются самопроизвольно или при надавливании капли густого гноя. Большое количество волос в районе повреждения выпадает, которые сохранились легко удаляются пинцетом. Очаги производят противный, слащавый запах. Количество их обычно немногочисленно, величина разнообразна, отдельные могут достигать размеров ладони и даже больше. В кое-каких случаях процесс осложняется болевым увеличением местных лимфатических желез с вероятным последующим размягчением их и вскрытием. У ослабленных людей могут наблюдаться при этом общие явления в виде повышения температуры, головных болей, недомогания.
Хроническая
трихофития обычно наблюдается только у женщин, которые болели в детстве поверхностной
трихофитией волосистой части головы или поверхностной
трихофитией гладкой кожи. Эта форма
стригущего лишая возникает в связи с изменениями функций щитовидной и половых желез, нарушениями периферического кровообращения и иммунобиологической реактивности организма, со снижением витаминной обеспеченности. Заболевание может выявляться повреждением волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей пальцев рук. При этом на покрытой волосами части головы (чаще в височных и затылочной областях) появляются маленькие, гладкие, напоминающие слегка атрофические рубчики или немного шелушащиеся без видимых воспалительных явлений очажки. Волосы в этих местах ламаются на уровне кожи и возникают так называемые "черные точки". На гладкой коже ягодиц, бедер, разгибательной поверхности коленных и локтевых суставов, ладоней наблюдаются неостровоспалительные, застойно-синюшного или розоватого цвета, нечетко очерченные, слегка шелушащиеся пятна больших размеров.
Субъективные ощущения в очагах чаще отсутствуют, иногда отмечается слабый зуд. Пораженные ногтевые пластинки пальцев рук теряют блеск, прозрачность, становятся мутными, серыми, свободный их край зазубривается, свободно шелушиться. Ногти то резко утончаются, то, наоборот делаются очень толстыми.
Хронический
стригущий лишай длится годами, даже десятилетиями, и заболевшие, которые являются источником инфекции, представляют угрозу для окружающих, особенно для детей.
Глубокая
трихофития волосистой кожи лица - паразитарный сикоз - имеет приблизительно ту же клиническую картину, что и на голове, но процесс здесь протекает как правило с более острой воспалительной реакцией. Появляются более крупные насыщенного красного цвета, бугристые, которые напоминают поверхность малины, узлы.
Глубокие
трихофитии, вследствие развития иммунной системы, имеют большую склонность к самоизлечению, которое обычно наступает через 2-3 месяца и сопровождается образованием рубцов и частичным выпадением волос.
Среди детей - это наиболее распространенное грибковое заболевание.